Hipertricose e hirsutismo: o que é, causas e soluções

  Tem notado um aumento invulgar de pelos no corpo ou no rosto? A hipertricose pode ser a causa do aparecimento de pelos em excesso em zonas localizadas ou em todo o corpo. Trata-se de uma patologia cujas causas ainda não são conhecidas, embora possam existir razões hereditárias ou estar associada a determinadas doenças que devem ser diagnosticadas. É, sem dúvida, um grande problema estético para quem a sofre, especialmente no caso das mulheres. Felizmente, existem métodos depilatórios cada vez mais eficazes e indolores que melhoram significativamente a aparência das pessoas que sofrem desta condição. Embora a hipertricose não seja um problema de saúde em si, pode causar problemas psicológicos a quem dela sofre.  

O que é a hipertricose ou hirsutismo?

A hipertricose é o crescimento excessivo de pelos, quer em quantidade quer em espessura, em qualquer parte do corpo. Pode ocorrer numa área localizada ou em geral em todo o corpo. Afeta tanto homens como mulheres, embora não seja frequente, e implica um aumento da densidade dos pelos e a transformação de pelos em pelos. Trata-se de um problema estético e não de saúde propriamente dito, embora algumas doenças e síndromes possam estar associadas à hipertricose, como a porfiria cutânea tardia.  

Tipos de hipertricose

Consoante a zona de crescimento dos pelos, a hipertricose pode ser generalizada, afetando assim todo o corpo, ou localizada (como os pelos do cotovelo ou a hipertricose ulnar ou a hipertricose lombossacra). Assim, os principais tipos de hipertricose são os seguintes:  

• Congénita terminal. Está relacionada com o cromossoma X. Também se chama síndroma do lobisomem.
• Lombossacral ou espinal. O pelo cresce na região da coluna vertebral, pelo que também é conhecida como cauda de fauno.
• Irritativa ou adquirida. É a consequência de golpes na pele, de processos inflamatórios ou da sujeição de uma parte do corpo a um stress repetitivo.
• Sobrancelhas e pestanas. Trata-se de um crescimento exagerado de pelos nestas zonas.
• Cervical anterior. Conhecido como pomo de Adão, trata-se de uma pequena zona de pelos situada acima do pomo de Adão.
• Pavilhão auricular. Ocorre principalmente em doentes idosos e diabéticos, que apresentam um crescimento anormal de pelos nas orelhas e no interior das mesmas.

   

Diferenças entre hirsutismo e hipertricose

Embora estes termos sejam por vezes utilizados indistintamente, devem ser diferenciados. A hipertricose é uma doença rara em que crescem pelos em excesso em zonas do corpo não afetadas pelos androgénios. Ocorre independentemente do sexo, raça ou idade e é simplesmente um crescimento invulgar.   O hirsutismo, por outro lado, caracteriza-se por um crescimento anormal de pelos nas zonas dependentes dos androgénios. Afeta as mulheres e o crescimento de pelos escuros e grossos segue padrões tipicamente masculinos (lábio superior, queixo, peito, etc.). Ocorre com perturbações hormonais, como os ovários poliquísticos (de facto, a SOP é a causa mais comum de hirsutismo) ou tumores adrenocorticais. Pode também estar relacionado com a administração de contracetivos orais.  

Quais são as causas da hipertricose (Causas)?

A causa principal é desconhecida, embora um fator genético esteja na origem da hipertricose congénita. A hipertricose adquirida generalizada pode ser o resultado de porfiria cutânea tardia, desnutrição (por exemplo, associada a anorexia) ou tratamentos medicamentosos como a ciclosporina (um imunossupressor), fenitoína (um anticonvulsivo) ou Minoxidil. Infeções como o VIH, doenças de pele como a dermatomiosite, bem como anomalias da tiroide ou perturbações cerebrais também podem desencadear a hipertricose.   A hipertricose adquirida localizada pode estar relacionada com a fricção da pele, a sustentação prolongada de cargas (como é o caso dos costaleros), a utilização de dispositivos ortopédicos (gessos) e doenças como o lúpus eritematoso sistémico, a esclerodermia linear, a dermatite atópica ou o líquen simples crónico.  

Como é que se pode evitar a hipertricose?

Não há forma de evitar a hipertricose, exceto não se submeter a tratamentos com medicamentos que a possam provocar e comunicar sempre ao seu médico qualquer crescimento excessivo e anormal de pelos. Quando a hipertricose surge, a única forma de evitar a sua progressão é eliminar a causa da hipertricose e utilizar técnicas de depilação definitiva, uma vez que outros sistemas não eliminam os pelos.  

Sintomas da hipertricose

O principal sintoma da hipertricose é o crescimento excessivo e invulgar de pelos em zonas pouco habituais. Podem aparecer três tipos de pelos: lanugo (longos, finos e macios, semelhantes aos pelos que os recém-nascidos têm e perdem por si próprios), vellus (curtos, macios e pigmentados, aparecendo em qualquer lugar, exceto nas mucosas, palmas das mãos e plantas dos pés) e terminal (os mais escuros, bem como grossos, duros, ásperos e longos). Esta última é a que se desenvolve normalmente nos casos de hirsutismo nas mulheres, aparecendo no rosto, costas, braços e peito.  

Tratamento da hipertricose

O tratamento deve ter sempre como objetivo a eliminação da causa da hipertricose, embora quando as causas são genéticas seja mais complicado encontrar um tratamento eficaz. Por isso, o diagnóstico é fundamental para saber se a causa está relacionada com medicamentos e, por isso, é necessário mudar de medicação, ou se é hormonal, sendo necessário um tratamento para restabelecer níveis hormonais equilibrados. Existem tratamentos farmacológicos para a hipertricose, como a administração tópica de eflornitina, um inibidor específico do crescimento do pelo. Mas, na maioria dos casos, o único tratamento possível é o que visa a depilação. A depilação a laser, a luz pulsada ou a eletrólise são as mais recomendadas, pois evitam que o pelo volte a aparecer, como acontece com outros métodos:

• Depilação com lâmina. O mais rápido e mais comum, permite eliminar facilmente os pelos de qualquer parte do corpo. Se sofre de hipertricose, não é a melhor opção, porque o pelo reaparece imediatamente, o que obriga a uma depilação muito regular, que pode ser agressiva para a pele.
• Depilação com cera. Não é recomendada quando há muitos pelos, porque é um método doloroso. O mesmo se aplica à depilação por métodos mecânicos, com equipamentos que arrancam o pelo pela raiz. Além disso, a pele é submetida a um stress desnecessário.
• Depilação elétrica. Recomendada para o hirsutismo localizado, ou para terminar um tratamento de depilação a laser, é uma depilação definitiva, embora não elimine os pelos de grandes áreas.
• Depilação por luz pulsada (IPL). A foto depilação inibe ou enfraquece o crescimento do pelo, atacando o folículo piloso com impulsos de luz. É rápida, indolor e eficaz na depilação de grandes áreas.
• Depilação a laser. Este é um método de depilação definitiva indicado para a hipertricose, pois consegue depilar grandes áreas de forma rápida e indolor. É muito eficaz para peles brancas com pelos escuros. Elimina em grande parte o pelo, destruindo o folículo por fototermólise seletiva.

 

Prevenção da hipertricose

Como já foi referido, não existe uma forma eficaz de prevenir a hipertricose, para além de prestar atenção aos distúrbios hormonais, ter uma dieta equilibrada e fazer exames ginecológicos regulares se lhe tiver sido diagnosticada SOP. Evitar medicamentos que tenham efeitos adversos no crescimento do cabelo é também uma forma de reduzir as hipóteses de desenvolver hipertricose. Se for detetado um crescimento invulgar de pelos, é aconselhável consultar um médico especialista. Para além de um exame físico, deve ser pedida uma análise ao sangue para verificar se os níveis hormonais estão corretos. Também exames de imagem, como ecografias ou TAC, para excluir a presença de tumores ou outras doenças que possam estar na origem do crescimento excessivo de pelos. Na Insparya dispomos de uma equipa multidisciplinar, composta por especialistas em dermatologia, medicina geral, psiquiatria e medicina corretiva e reconstrutiva que lhe oferecerá as melhores soluções para a hipertricose e hirsutismo. Contacte-nos já e marque a sua primeira consulta numa das nossas clínicas.